當你正在吃飯的時候，聽到：
別人：（嚼⋯嚼）
別人：（嚼⋯嚼⋯嚼⋯）
別人：（嚼⋯嚼⋯嚼⋯嚼⋯）
別人：（嚼⋯嚼⋯嚼⋯嚼⋯嚼⋯）
你是否會忍不住大喊：啊啊啊啊啊！！！！
吃飯發出聲音自然是不禮貌的行為，但一般上，如果聲音不大，大部分人都不會注意和太在意它。可卻有一部分人，就算很小的咀嚼聲都能聽到，他們就是「恐音症」患者。
當然，「恐音症」不單只是不能忍受咀嚼聲，還有鍵盤打字聲、按筆的嘀嗒聲，甚至是呼吸聲等等。也許有人看到這裡就會說：「我也是恐音症患者，我不能忍受指甲刮黑板的聲音。」
等等！這個並不算「恐音症」，這只是大多人都會有的生理反應。真正的「恐音症」也許不是你想的這樣簡單。那今天就來聊聊，「恐音症」到底是什麼？你或你身邊的朋友有沒有這種症狀，它到底又會有多嚴重？想了解就看到最後吧。
什麼是恐音症？
首先，「恐音症」不屬於精神疾病的類別，也沒有列入精神疾病診斷手冊DSM中。「恐音症」英文叫Misophonia，是指一種人只要聽到某些特定的聲音，就會產生負面情緒和身體反應。
這些觸發的聲音大多都是從口腔發出的或是重複性高的聲音，比如吃薯片、咀嚼、耳語、吹口哨或呼吸聲。還有就是反覆按原珠筆的嘀嗒嘀嗒聲，不斷敲打鍵盤發出的噠噠聲等等。哪怕這些特定的聲音不大，只要他們聽到，都會出現憤怒、敵對、焦慮和討厭的強烈情緒反應。
然而，有些時候不只是聽覺，視覺觸發特定聲音也是有的。也就是說，假設A有「恐音症」，他對咀嚼食物的聲音特別敏感，只要他看到有人把食物送到嘴裡的行為時，「恐音症」就有可能開始發作了。
但要說明一點，恐音症並不是指恐懼所有的聲音，聽到什麼聲音都會發怒，而是只是特定觸發的聲音才會。而特定觸發的聲音也因人而異，但大多都是像剛才說的，從口腔發出的或是重複性高的聲音。所以「恐音症」別名又叫「選擇性聲音敏感綜合症」（Selective Sound Sensitivity Syndrome）。
統計
雖然目前對「恐音症」還沒有確切的統計人數，但發現它並不是一種罕見的症狀。在一項研究調查中，隨機找來310個路人，一半是男性，一半是女性，發現有「恐音症」反應的人居然高達15.2%。女性之間佔18.6%，而男性之間則佔11.6%。而在2014年，南佛羅里達大學也對500名學生進行實驗調查，結果發現20%的受試者有「恐音症」的症狀。
雖然目前對「恐音症」的研究稀少，但卻發現它並不是一種罕見的症狀。
你可能誤解的恐音症
「恐音症」者通常聽力都比較敏感，但不是說對音量的敏感，不是說小聲聽得很清楚，稍微大聲就敏感得難受。這個稍微大聲就敏感得難受其實是另外一種症狀，叫「聽覺過敏」（Hyperacusis）。
「聽覺過敏」（Hyperacusis）和「恐音症」（Misophonia）也時常會混在一起使用，其實它們是有區別的。
「聽覺過敏」是對聲音的頻率和大小聲等特性有關，並沒有對聲音種類的選擇。也就是說，「聽覺過敏」者會對比較尖銳和稍微大的聲音產生無法忍受的表現，或許會產生耳鳴的現象。例如響亮的火警聲、玻璃破碎等等。
而「恐音症」者他們是有接受正常頻率和聲量的聽力。他們所敏感的是特定的聲音，這些特定的聲音不會受到大小聲的影響。也就是說，如果不是特定觸發的聲音，只要是正常人能接受的音量，他們也不會出現「恐音症」。不過，一旦是特定的聲音，只要聲量足以讓他們聽到，哪怕不大聲，都會出現「恐音症」的症狀。
可是，兩者是可以有共同不能接受的聲音種類。例如，「聽覺過敏」者也會討厭咀嚼或按原珠筆的聲音，因為這些聲音的頻率偏高，也會讓他們的耳朵受不了。所以表面上看，兩者就很難分辨出來，這就是為什麼很容易搞混的原因。
然而，除了頻率與聲量容忍度不同外，其實在感受上也是不同的。「聽覺過敏」者一旦聽到觸發聲音，他們感到的是物理疼痛，而且持續的時間通常都比較長，也許幾天或幾個星期不等。
「恐音症」者一旦聽到觸發聲音，他們感到的是生理和心理的刺激，會出現負面情緒，生理上不由自主地出現手冒汗、心跳加速、胸口鬱悶等等。但只要他們逃離聲音範圍，這些狀況就會漸漸消失。
維C：「我聽到叉子刮盤子的聲音也會發抖誒，那我是恐音症還是聽覺過敏呢？」
其實都不是。
維C：「蛤？！」
確實很多人會想：「我也討厭咀嚼的聲音、指甲刮黑板的聲音和叉子刮盤子的聲音，我真的受不了。」其實這些都不算。
首先，就像我一開始說的，指甲刮黑板的聲音出現的疙瘩，是大多人有的生理反應。就拿我的經驗來說吧，我不只聽到指甲刮黑板的聲音才會疙瘩，光是看到動作或想像畫面也能讓我起疙瘩，可這都不算「恐音症」。
指甲刮黑板的聲音是列在世界排名10大最討人厭的聲音之一，排在第5名。剛才你說的叉子刮玻璃就是排在第二名。
維C：「那為什麼聽到這些聲音會討厭難受呢？」
根據研究，一般人類耳朵最敏感及難受的聲音頻率是介於2000到4000赫茲。不管是指甲刮黑板的聲音，還是叉子刮玻璃都剛好落在這頻率之間。而原因據說是和人類的生存有關係。嬰兒的哭聲和成人尖叫聲也同樣是落在這頻率之間。嬰兒哭泣我們就會想到，他是不是發生什麼狀況了，趕快去看一看他。
成人的尖叫，也同樣是因為遇到了什麼危險或突發事件，這些都是警惕人們「有危險」的信號。
在聽到這類頻率的聲音時，大腦的杏仁核和聽覺皮層會變得特別活躍。杏仁核就是管理我們情緒的中樞，尤其是恐懼。所以當我們聽到這類的聲音，我們生理自然會出現的反應，自然就會讓我們表現雞皮疙瘩。雞皮疙瘩的原理，在之前「為什麼好聽的音樂會讓我們起雞皮疙瘩」影片講過了，想了解可以去看看。
另外，如果你說你討厭咀嚼聲，其實很可能只是討厭「不禮貌的行為」而已，並不是咀嚼聲讓你感到焦慮絕望。
還有也很容易會和之前提到的「高敏感族群」搞混。「高敏感族群」會對聲音的處理更詳細，所以反覆過多的刺激聲音也會讓其產生討厭的情況。
不過，高敏感族群也可以有恐音症。而如果你真的符合我一開始說的「恐音症」的症狀，那也可能就真的是「恐音症」。
症狀
也許你前面聽了這麼多可能有點混亂，我簡單地列出恐音症的特徵吧。
- 接觸特定的聲音或視覺才會發作。例如：吃薯片、咀嚼、耳語、敲打鍵盤聲等等。
- 特定的聲音通常是別人不會在意的聲音，就像一般人不會在意或忽略敲鍵盤的聲音，甚至還有人喜歡鍵盤敲打的嗒嗒聲。
- 接觸特定聲音或視覺後立即就會有反應，並不是噪音累積而感到的厭煩。
- 會出現強烈的情緒反應和生理現象。如：憤怒、討厭、噁心、焦慮、敵對的反應。想立即逃離或叫其停止，甚至有些人會想對發出聲音的人使用暴力的衝動。
- 出現反應是非自願性的和不受控制的。
但是事先說明，以上不是正式的診斷標準，只是根據恐音症的特徵來說明。想確認，還是要由專家來診斷。
恐音症的原因
恐音症一般被認為是患者大腦中的自主神經系統和大腦邊緣系統之間存在著異常過強的聯繫。自主神經系統也就是我們體內控制反射反應的神經，例如心臟的跳動、血壓等。
而大腦邊緣系統包含海馬體和杏仁核在內，兩者一個是形成長期記憶的必要部分，一個是掌握情緒刺激的中樞，尤其是恐懼和報仇刺激。
所以當患者聽到特定的觸發聲音時，這些強烈的聯繫就產生了焦慮、討厭和憤怒的情緒，而這些反應是不由自主的。
所以如果你認為，叫「恐音症」患者不要理會聽到的這些咀嚼聲、喀嚓聲，忽略他們不就沒事了嗎？這就好像你被「啪」打了一下，然後叫你不要痛一樣。
面對恐音症怎麼辦？
那「恐音症」有的治療嗎？很遺憾地說，基於缺乏有力的研究成果，目前沒有能夠直接治療的方法或藥物，而只有讓他們「好過一點」的方法。就是說要麼避開它，要麼嘗試理解改變它。
避開它就是直接離開聲音範圍。如果沒辦法離開，可以使用耳塞把這些聲音隔絕開來。另外，也可以用耳機播放音樂或白噪音來蓋過和分散對這些特定聲音的注意。
「恐音症」者之所以會討厭某些聲音，其實可能是在無意下漸漸養成對特定聲音討厭的習慣。也就是說，患者當聽到某些聲音的時候，一開始可能沒有特別想法，但漸漸不斷把這個聲音和討厭的聲音聯繫起來。反覆多次後，聯繫就會越來越強，最後就變成對這個聲音產生不由自主的討厭連鎖反應。
相反地，利用這個概念，嘗試理解改變它的一個方法。例如討厭的聲音是咀嚼聲，就可以讓患者在咀嚼人的旁邊吃美味的食物，讓他們把美好的記憶和咀嚼聯繫起來。當然，最好是從比較能接受的聲音範圍慢慢開始，這樣思想的轉變有可能會改善。
然而我在Dcard看到一個恐音症患者分享一個還蠻有趣的克服方法。他說他是音樂系的，他的克服方法就是去理解它。例如他對時鐘的滴答聲感到焦慮，他就會分析那滴答聲是什麼音調，是SOSISOSI還是SOSOSO？SISISI？久而久之他就把它們當成音樂了。又或是咀嚼聲，他會在頭腦裡把它當成一段旋律，然後再聽其他聲音把它們組合起來。我看到這裡還真的佩服他。
不過，這種方法如果運用不好，也許會產生新的或加重討厭的聲音。所以如果情況嚴重，最好還是尋求專業的幫忙。
總結
所以「恐音症」並不是單純的討厭聲音，或是他們不能忍耐噪音。然而每個人都有被聲音困擾的經驗，而恐音症就是比一般人要頻繁被困擾和還要強烈的情況。
其實旁人可以試著想像，如果你討厭的聲音，比如刮黑板的聲音吧，一直不斷出現在你的生活當中，那樣你會有什麼感受呢？
所以對待恐音症或是聽覺過敏的朋友，希望能給予他們同理吧。
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