你是否經常感到專注力不足，做事很容易分心？你是否很常忘東忘西，甚至連每天會用到的東西都可以忘記？你是否很愛講話，和你在一起絕對不會安靜下來？
今天來補一補之前答應大家聊的主題。因為我看到幾乎在留言裡，都會有人敲碗講這個，所以這篇就來聊一聊，很多人都想了解的ADHD吧。
什麼是ADHD
ADHD全名叫Attention Deficit Hyperactivity Disorder，注意力不足過動症。顧名思義，它的主要特點就是「注意力不足」和「過動」這兩個面向。
很多人會認為「注意力不足」和「過動」只有小孩才會有，事實上ADHD在成人中其實也不少。雖說ADHD確實都在兒童時期發生，但因為有一部分人在兒時既有症狀卻不知道或其他原因，沒有得到適當的治療，因此導致成人後ADHD的症狀依然持續。
目前發現，有大約一半的ADHD孩子長大成人後症狀依然持續。所以說20多歲、30多歲甚至是40多歲的人都可能患有ADHD喔，也許只是自己不了解、沒有發現而已。
過去認為ADHD是心理方面的疾病，但隨著對其的研究了解，發現ADHD是一種神經發展障礙，也就是和自閉症、智力障礙同一類的生理疾病。不過要注意的是，雖說ADHD和自閉症同樣是大腦上的發展缺陷，但ADHD影響的只是「注意力」和「過動」問題，大部分的智力還是和正常人一樣的。不過，由於無法專注和過動的情況，所以學習上還是會比一般人困難，因此在不了解的人眼中，他們會顯得比較笨。
ADHD的特徵
事實上，並不是所有ADHD患者都有相同的症狀。ADHD也分成三種類型：注意力不足為主型、過動為主型和混合型。
注意力不足為主型就是患者很多時候都無法集中注意力，每次在做某些事時，往往很容易分心，做到一半被其他事物轉移注意力，所以經常很難把事情從頭做到尾。
由於他們不擅長做需要持久靜態的活動，例如寫作業、完成報告，因此他們會表現逃避或拒絕去做這些事情。另外因為注意力不足，也導致他們很多時候都漏了細節、粗心大意，在學校或工作中很常忘記帶或丟失所需的東西，例如鉛筆、作業、眼鏡、手機等等，甚至連每天常規要做的事情都會忘記，像是每天中午買飯都會用到錢，卻還是常常忘記帶錢包。
第二，過動為主型，這類人你會看到他常常沒辦法好好坐在座位上，不是動手動腳，就是擺動身體，總是坐立不安。如果班上有這類人，多數都被稱作「調皮搗蛋」。他們在上課時會離開座位，甚至跑來跑去、跳上跳下，貌似有用不完的能量，也會不停的嘰嘰喳喳說個不停。
他們很多時候也沒有耐心，在別人談話中會直接打斷別人的對話，就像老師還沒問完問題時，他們就急著說答案了。另外也可能會未經他人同意擅自拿取他人物品，不管是否危險，他想做就做。
而第三種，混合型，就是同時擁有注意力不足和過動衝動的症狀。混合型也是ADHD患者中最常見的類型，大約佔ADHD患者的一半以上。
成人的ADHD
成人ADHD的症狀並沒有孩童ADHD來的那麼容易察覺。雖然都有同樣症狀困擾著他們，但由於成人比兒童多了個思考能力，因此成人ADHD的表現略有不同。
就比如某些坐不住的兒童ADHD，他會在任何場合歡蹦亂跳，到處跑來跑去。但成人ADHD就不會做出這麼孩子氣的行為了。他們依然會坐不住，但卻會以其他方式呈現，比如開會轉筆、敲動手指，或是起來倒水、幫忙做個跑腿、整理周圍環境等等。
有時候你會看到某個人東摸摸西摸摸，好像總是閒不下來的情況，也許他就是ADHD患者也說不定，當然這只是其中一種表現，還不能單憑這點就斷定。
不過，很多時候會發現，成人ADHD患者大多都會有脾氣暴躁的現象，因為他們會把「過動」壓抑在心裡，進而出現內心煩躁不安。比如當他在做某些靜態持續的工作時，又或是等待的時候，因為急性子的關係，他會突然表現煩躁或焦躁。
同時他們的話也很多，「不安靜」的性格讓他們容易多管閒事，在談話中插話、無意間的打斷別人，所以很容易使到他人對這類人反感，因此也很容易和他人起爭執。但相反的，也有一部分人認為，這種「不安靜」多管閒事的性格是熱心助人的表現。
另外，在ADHD中不管是成人還是兒童，注意力無法集中還是ADHD患者常見的症狀。因此，當成人ADHD患者出社會工作或唸書時，也很容易被其他因素影響。例如工作中，同事的交談聲、電話聲都足以讓ADHD患者難以專注工作。在唸書時，由於容易被外部的刺激吸引，難以專注的情況，怎麼讀了這麼久，還是在同一頁上。
由於容易被外部刺激影響，導致成人ADHD患者對工作的優先程度及重要性認知不足，這使他們無法妥善安排或運用時間來完成事務。
總的來說，成人ADHD常見的表現有：
- 衝動與情緒化，容易因為無法忍耐而焦慮暴躁。
- 人際關係問題，因為「不能安靜」的性格很容易與他人起爭執。
- 專注力不足，很容易被其他東西轉移注意力。
- 組織管理能力不佳，無法妥善安排運用時間完成事務。
但這只是其中的表現形式，不管是兒童還是成人，都還是要根據一定的標準來診斷。
診斷標準
根據《精神疾病診斷及統計手冊》DSM-5，診斷ADHD必須包括「注意力不集中」或「過動及衝動」這兩大類其中之一。
注意力不集中型ADHD症狀包括：
- 經常無法注意到事物的細節，或對課業、工作、其他活動等粗心大意。
- 在工作或遊戲活動中難以維持持續的注意力。
- 談話中，經常好像沒在聽別人說話。
- 經常無法按照指示或完成課業、家務或工作職責。
- 經常難以組織工作或活動。
- 經常逃避、討厭或不願做需要持久心力的工作。
- 經常忘記或遺失工作或活動中所需要的東西。
- 經常容易受外在刺激而分心。
- 在日常生活中經常忘東忘西。
9項症狀中，16歲以下孩童，必須至少符合6項或以上；17歲以上的青少年和成人，則必須至少符合5項或以上，才符合「注意力不集中型ADHD」。
接下來，過動及衝動型ADHD症狀包括：
- 手腳經常會敲打抖動，無法安靜的坐著。
- 經常會在該維持安坐時離席或走動，比如課堂、工作崗位。
- 常常在不適當的場合攀爬或跑來跑去，如果是青少年或成人則是內心感到焦躁不安。
- 往往無法安靜的參與遊戲及休閒活動。
- 經常處於活躍狀態，像是「馬達啟動」般四處活動。
- 經常說話太多。
- 經常在問題還沒說完前搶著說答案。
- 經常在需要輪流或排隊的情況下失去耐心。
- 經常打斷或干擾他人，比如在談話或遊戲中。
9項症狀中，16歲以下孩童，必須至少符合6項或以上；17歲以上的青少年和成人，則必須至少符合5項或以上，才符合「過動及衝動型ADHD」。如果兩類都有則是「混合型ADHD」。
還有要注意的是，並不是說一旦符合以上5、6點就算ADHD，還需要滿足的條件有：
- 症狀必須是持續的，要出現了至少6個月。
- 必須是12歲前就有類似症狀。
- 同時也必須是一致性的，比如在家是這樣、在學校工作場合或其他活動中也是這樣。
- 症狀也明顯干擾日常活動。
- 還有就是不能用其他精神障礙，如焦慮症或其他人格障礙來解釋。
同樣，以上都只是讓大家初步了解，真正的還是要由專業人士做診斷為準確。
統計
根據統計，因為不同國家文化、診斷標準等差異，ADHD兒童在世界各地的盛行率大約是5%-12%不等。而大約會有一半的ADHD兒童會一直持續到成人，因此ADHD在成人中估計就有2.5%-7%。其中男性ADHD較常見，男女比例為4:1。
ADHD的常見問題
1. ADHD的成因？
ADHD的成因和其他心理疾病一樣，並沒有確切的原因。但比較明確的理論是，在患者腦部中前額葉部分功能不佳，導致血流量不足。而前額葉是掌管理智思考、控制力和注意力的地方。同時也發現，ADHD是一種遺傳疾病，多數發現ADHD孩童裡，父母中也有相應的症狀。
2. 不看醫生，長大會自然好嗎？
根據外國的一項研究，ADHD兒童長大後，「過動」的情形會逐漸改善，有三分之一的人恢復正常。但也有三分之一的個案因無法適應學校及家庭，而淪為不良少年，甚至發展出反社會行為、情緒障礙或濫用藥物等問題。總的來說，儘管有人會自然好，但大多的ADHD孩童如果沒有適當的治療，症狀還是會持續到成人的。
3. ADHD可能的合併症？
由於ADHD和自閉症譜系障礙有些相似的地方，比如都難以集中注意力，學業和人際關係都表現比較困難，因此也有人把ADHD和自閉症混淆不清。不過，儘管他們是不同的生理疾病，但確實有些ADHD兒童也有自閉症的情況。想了解自閉症可以看之前的文章。另外，由於ADHD孩童的異常表現，導致他們時常難以融入社會，例如被同學歧視或霸凌，因此在成長過程中有可能會衍生出憂鬱症及焦慮症等心理疾病。
4. ADHD怎麼辦？
雖說ADHD是天生的生理疾病，但如果在孩童時期提早發現並進行治療，都會有很好的改善。如果懷疑兒童有類似症狀，可以到兒科或對有ADHD診斷經驗的醫生做評估。
5. ADHD的治療方法？
目前ADHD的治療方法有兩種，也就是藥物治療和行為治療。藥物包括成分為Atomoxetine的Strattera和成分為Methylphenidate的Ritalin「利他能」，也有人把它稱為所謂的「聰明藥」，但都要根據專業人士做判斷。行為治療就包括對孩子的行為訓練，了解發生的原因，心理輔導、運動、飲食調整等，教導與糾正他們不當的行為。
此文章僅供參考，請勿自行診斷。如有相關疑慮，請尋求專業人士的診斷和建議。
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